何谓FUT

在1980年代中后期开始,Minimicro所使用的小毛囊提取疗法取代不自然的打孔移植手术成为潮流。然而笹川・田村・藤田教授所试验的,从一开始就植入小毛囊的疗法「Choi式植发针疗法」却很遗憾的没有得到普及。直到从1992年开始,Choi式植发针疗法才正式在日本及韩国等地应用,并一直使用至今。

FUT治疗流程

  • Counselling
  • Donor collection
  • Graft division
  • Transplant

咨询与商谈

对整体感观与局部感观进行检查确认。整体感观应注意的要素如下,年龄(从何时开始稀少等)、健康状态、受诊目的、期待程度(对手术结果非常理解,或者是否抱有过高期待等)、心理性、情绪性因素、遗传背景等。

而局部感观的确认则包括以下6个方面

1. 脱发症状的鉴别诊断。 2. 脱发症状的进展程度 分类时,尽量正确测定脱发部位的面积,以确定移植的根数。
3. 采发部位的毛发密度 在采取确定的移植根数时要推算采发部位的面积。采发部位的密度虽因人而异,后脑部与侧脑部也有不同。 4. 测定头发直径 头发直径用千分尺测定。如果头发直径减半,即使实现了相同密度,完成质量最多为理想状态的1/4。具体说来分为细(1分)中(2分)粗(3分)三级。 5. 直发还是卷发及其程度 直发(1点)要比卷发(2.5-4分)更易掌控。 6. 头发的颜色 发色越接近肤色,就越不易被看见头皮,植发的效果就也会越好。与白人的白肤金发,或黑人的黑肤黑发比,日本人的亮肤黑发对比强烈,有头皮易见的劣势。分类为黑发(1分)、白发-金发(2)分。

即使是同密度移植,效果也会因4)-6)的要素影响而有不同。可把各种因素分为三个档次,依次评分之后,预想术后效果。总计在3-10分,分数越高效果一般就越理想。

脱发症严重程度 男性

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采取(待植)毛发

首先,根据植发根数,由后头部采取(待植)毛发。
在采取毛发组织时,我们不会使用容易切断破坏毛囊组织的多刃刀。
接着将提取移植毛发处的头发剪短,再根据要植发根数来设计移植毛发处。

比如,1平方厘米约有160根头发的患者,如要植发2000根,则要提取12.5平方厘米的头皮。
之后,在放大镜的帮助下提取移植发囊。

此时会运用一项被称为开放性技术的方法。
这一方法是用简单的外科手术用刀,借助放大镜,直视发根,以数cm²为单位,边确认边提取待值毛发。开放性技术的最大好处,就是因切断发根而带来的损失非常少。如果用多刃刀,已经确认将带来待植毛发8-20%的损害,而开放性技术将把损失降低到2-3%。
为使伤痕更完美缝合而采用的开放性缝合技术,因发根切断很少,因待值毛发的提取而带来的伤痕也大为减少,本院会进而采用Invisible scar技术,让伤痕缝合更加完美。这就是2005年法国博士福莱士所发表的Trichophytic donor closure技术。
该方法与开放性技术的结合,被称为现在所能想到的最完美地弥补移植伤痕的利器。

接下来再从同一地方重新提取待值毛发。

Trichophytic donor closure
将移植伤口下缘表皮切掉1㎜后缝合,很快就会从伤处生出新的头发,伤口将变得毫不起眼。

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分 株

接下来就是分株。
这是将提取毛皮按单位进行分离的工作。
所谓单位,一般是1-4根头发、产毛、皮脂线、起立线为一个单位。
一根毛发就是一根,两根就是两根,以其原有的状态进行移植。
分株时,会借助显微镜、逆光照明等设备,以防止工作时给毛发带来的伤害。
借助显微镜也是FUT的一大特点。

如图所示,先将发株放入调色盘,以尺寸为单位进行颜色区分。因为发株在干燥后5分钟是不可再用的,所以为了防止干燥就必须要在控制温度的同时,慎重地推进分株。

单位是指,让毛发以生活的状态,除毛发外,皮脂腺、起立线、产毛均作为一个单位而存活。
将这一单位原样植入患处。
右图圆圈内就是一个单位。
据Robert M. Bernstein,MD,and William R. Rassman,MD THE LOGIC OF FOLLICULAR UNT TRANSPLANTATION

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植入

最后是植入。植入时借助放大镜,植入恰当的深度。
首先,与数过的株数相匹配的发株,放入待植部分头皮的细小缝隙。
这里,要用植发用的特殊小的镊子,一株株地植入。
再度确认株数、毛发根数后,全部植入。

手后次日,从解除绷带起一周左右,眼睛周围可能会有肿胀。
这是在植发时打入头皮的麻药和引起的肿块随时间而下移至脸部所造成的。
作为防止肿胀的好办法,推荐大家在睡觉时使用发带。

这就是我们现在所采用的,横美式FUT分子福林•单位•普兰特变压单位植发。
逝者如斯夫,植发技术也正在日新月异地发展着,进步着。
医疗法人 横美会
横美诊疗所 今川 贤一郎